Top Zahnprophylaxe

Antrag für die Zahnzusatzversicherung anfordern

Hier können Sie einen Antrag anfordern. Sie erhalten diesen unverzüglich per Email und auch so schnell wie möglich vorausgefüllt per Post mit Freiumschlag! 

 

Anrede
Name
Vorname
Strasse
PLZ    Ort 
Telefon
Email
Geburtsdatum
Fehlende, nicht ersetzte Zähne
Antrag
Falls noch andere Personen mitversichert werden sollen, bitte Name und Geburtsdatum sowie Tarif in Bemerkungen angeben. Danke!
Bemerkung
Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden
Hiermit erkläre ich, dass ich die Kundeninformation nach dem Versicherungsvertragsgesetz (VVG) gelesen habe und verzichte auf eine Beratung, da ich den Abschluss über das online-Portal direkt tätigen möchte.

Bitte beachten Sie, dass die fett gedruckten Felder Pflichtfelder sind.

 

Schnellentschlossene profitieren doppelt!

Sie haben sich für schöne und gesunde Zähne entschieden – wir unterstützen Sie dabei!

Wenn Sie den Antrag auf Ihre Zahnzusatzversicherung zurücksenden, erhalten Sie zusätzlich zu Ihrem Versicherungsschutz  eine Braun Oral-B Zahnbürste oder einen Einkaufsgutschein im Wert von 15,00 EUR für amazon.de. Achtung: Gilt nicht bei Alleinabschluss des Tarifes Barmenia PROPHY!

 

 

Download Aufkleber für Ihren Freiumschlag zur Rücksendung

 


TOP Zahnprophylaxe
ist ein Service von
PROFITScout